কয়দিন আগে ভেবেছিলাম কয়েক সপ্তাহে আইসিইউ বেড শেষ হবে। মনে হচ্ছে কয়েকদিনেই সব ফুল।এখানে কিছু ‘রিপার্পাসিং’ করা যেতে পারে কিছু রোগিদের জন্যে। নিজেদের কিছু করা লাগবে

১. ভাল করে দেখবেন নিজের কর্মস্থলে ‘non-rebreathe’ মাস্ক আছে কিনা। এই মাস্ক দিয়ে 15L/min এ কিন্ত রোগী অনেকেই ভাল হয়ে যেতে পারে ইন শা আল্লাহ। কোভিড এর মেইন ক্রিটিক্যাল সময় ৪-৫ দিন যখন খুব হাইপক্সিয়া থাকে। ওই সময় যদি আল্লাহ পার করিয়ে দেয়, রোগির ভাল হওয়ার সম্ভাবনা অনেক। ওই সময় ভাল অক্সিজেনেসান করাটা জরুরি (যদি অন্য ওর্গান ফেইলিয়ার হয় তাহলে মর্টালিটি অনেক)

২. অন্যান্য সময় সাউথ আফ্রিকায় শুনেছি মানুষ করেছে- মাস্কের সাথে একটা সিলিন্ডার, আবার ন্যাসাল ক্যানুলার সাথে আরেকটা সিলিন্ডার লাগিয়ে একি সাথে দুই দিক থেকে অক্সিজেন দেয়া হয় একি রোগী কে। কতটা কাজ করে এভিডেন্স নাই, কিন্ত আরো বেশি অক্সিজেন ডেলিভারি হয়।

৩. Proning করবেন রোগি। দেখা গিয়েছি Prone করলে লাং ক্যাপাসিটি ভালই বাড়ছে। চেষ্টা করতে পারেন রোগি কে বলতে উপর হয়ে শুয়ে থাকতে। কাউন্সেলিং করে বুঝাবেন যে এটা করলে অক্সিজেন বেশি যাবে ফুসফুসে। কোভিডের আগে Awake Proning কখনো ট্রায়াল করা হয়নাই। কিন্ত কিছু কাজ দেখা যাচ্ছে।

৪. ABG করার ব্যবস্থা থাকলে একটু করবেন। PaO2 যদি 8 kPa/60 mmHg এর বেশি থাকে তাহলে কিন্ত ধরে নিতে পারবেন যে অক্সিজেনেশান হচ্ছে, যদিও saturation কম দেখা যেতে পারে। Saturation এর ক্ষেত্রেও ৮৮% এর বেশি কে এক্সেপ্ট করে নিতে হতে হবে

৫. নিজের হাসপাতালের অক্সিজেন সাপ্লাই এর কথা একটু ভাববেন। 15L/min মানে কিন্ত 900L/hr অথবা 21,600 L/day। এরকম এক রোগির যদি ৫-৬ দিন লাগে, এক বিশাল অক্সিজেন সংকটের দিকে যাচ্ছি। এগুলা আর্লি কথা তুলবেন যেন আগেই রেডি করা যেতে পারে।

এগুলা কোনটাই আইসিইউ এর বিকল্প না। কিন্ত যেহেতু এক ভাংগা নৌকায় পারি দিচ্ছি, একটু বিভিন্ন কৌশলে পানিতে ভেসে থাকার চেষ্টা। রোজার দিনে দোয়া করবেন, নিজের জন্যে, রোগীদের জন্যে, দেশবাসীর জন্যে।

Dr. Raiiq Ridwan
MBChB, University of Bristol, 2011-17
Specialty Trainee in Emergency Medicine
Cambridge University Hospitals NHS Foundation Trust, 2019-2025